2022 L'audit de Pennsylvania Medicaid révèle que 7 millions de dollars en « prix étendus » inappropriés en raison de l'écart de transparence du ministère des Services humains. 2022 Pennsylvania Medicaid audit reveals $7M in improper "spread pricing" due to Department of Human Services transparency gap.

Selon une vérification récente, le vérificateur général de Pennsylvanie Tim DeFoor a déclaré 7 millions de dollars en « prix étendus » inappropriés dans le programme Medicaid de l'État en 2022. Pennsylvania's Auditor General Tim DeFoor reported $7 million in improper "spread pricing" in the state's Medicaid program in 2022, according to a recent audit. Le rapport affirme que le ministère des Services à la personne (DSH) a permis de combler cette lacune de transparence, ce qui a permis de payer davantage dans le programme Medicaid que nécessaire pour les médicaments d'ordonnance. The report claims that the Department of Human Services (DHS) allowed this transparency gap, leading to paying more into the Medicaid program than necessary for prescription drugs. L'écart de prix correspond à la différence entre le remboursement d'une ordonnance par un gestionnaire des prestations pharmaceutiques (GAP) et le coût du régime de santé. Spread pricing refers to the difference between reimbursements a pharmacy benefit manager (PBM) pays a pharmacy for a prescription and the cost it charges the health plan. Le rapport de DeFoor recommande d'ajouter des définitions plus claires des frais de transmission, de la tarification par répartition et de la tarification par passage dans la législation de l'État. DeFoor's report recommends adding clearer definitions for transmission fees, spread pricing, and pass-through pricing into state law.