Le rapport du Sénat accuse les principaux assureurs de Medicare Advantage de refuser les services de soins post-aiguës à des fins lucratives. Senate report accuses major Medicare Advantage insurers of profit-driven denial of post-acute care services.

Un rapport du Sénat accuse les principaux assureurs Medicare Advantage, UnitedHealthcare, Humana et CVS de prioriser les bénéfices en refusant souvent l'autorisation préalable pour les services de soins post-aigus. A Senate report accuses major Medicare Advantage insurers, UnitedHealthcare, Humana, and CVS, of prioritizing profits by frequently denying prior authorization for post-acute care services. Les taux de refus pour ces services sont beaucoup plus élevés que les taux globaux, certains assureurs refusant les demandes jusqu'à 16 fois plus souvent. The denial rates for these services are significantly higher than overall rates, with some insurers denying requests up to 16 times more often. Le rapport appelle les Centres pour les Services Médicament & Médicament à recueillir des données, à effectuer des audits et à réglementer l'utilisation de l'IA dans la prise de décision pour protéger les soins aux patients. The report calls on the Centers for Medicare & Medicaid Services to collect data, conduct audits, and regulate the use of AI in decision-making to protect patient care.

October 17, 2024

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