Jusqu'à 4,6 millions de bénéficiaires de Medicaid dans les zones à chômage élevé peuvent être exemptés des règles de travail si les États demandent des dispenses. Up to 4.6 million Medicaid recipients in high-unemployment areas may be exempt from work rules if states apply for waivers.

Selon l'exigence de travail Medicaid du président Trump, fixée pour janvier 2027, des millions de bénéficiaires adultes et non handicapés dans 42 États et D.C. doivent travailler, faire du bénévolat ou fréquenter l'école 80 heures par mois pour maintenir la couverture. Under President Trump's upcoming Medicaid work requirement, set for January 2027, millions of adult, nondisabled recipients in 42 states and D.C. must work, volunteer, or attend school 80 hours monthly to keep coverage. Toutefois, les personnes vivant dans des comtés où le taux de chômage est au moins égal à 8 % ou 1,5 fois la moyenne nationale peuvent être exemptées si les États demandent des dérogations. However, individuals in counties with unemployment rates at least 8% or 1.5 times the national average may be exempt if states apply for waivers. Une analyse du KFF suggère que jusqu'à 4,6 millions de personnes dans 386 comtés pourraient bénéficier d'une aide si l'administration utilise une interprétation souple, ce qui pourrait exempter près d'un quart des personnes touchées. A KFF analysis suggests that up to 4.6 million people in 386 counties could qualify for relief if the administration uses a flexible interpretation, potentially exempting nearly a quarter of those affected. La règle ne s'applique qu'aux États qui ont élargi la portée de Medicaid ou qui ont reçu des dispenses spéciales, et le nombre final de personnes exemptées dépend de la façon dont l'administration interprète la loi et de la question de savoir si les États demandent officiellement des exemptions. The rule applies only to states that expanded Medicaid or received special waivers, and the final number of exempt individuals depends on how the administration interprets the law and whether states formally seek exemptions.