Un juge du Texas a rejeté Humana, confirmant une décision de la SMC de déclasser sa cote d'avantage Medicare en raison de tests d'interprète échoués, potentiellement coûtant à la société 1 milliard de dollars. A Texas judge dismissed Humana’s lawsuit, upholding a CMS decision to downgrade its Medicare Advantage rating due to failed interpreter tests, potentially costing the company $1 billion.

Un juge fédéral du Texas a rejeté la plainte de Humana contestant les cotes d'étoiles 2025 du gouvernement pour Medicare Advantage, confirmant la décision du CMS de déclasser le score de l'assureur en raison d'appels de tests d'interprètes de langue échoués. A Texas federal judge has dismissed Humana’s lawsuit challenging the government’s 2025 Medicare Advantage star ratings, upholding CMS’s decision to downgrade the insurer’s score due to failed language interpreter test calls. La décision, rendue juste avant l'inscription ouverte, confirme le pouvoir de la CMS d'interdire aux assureurs de rappeler pendant les évaluations et d'empêcher les futures contestations juridiques. The ruling, issued just before open enrollment, confirms CMS’s authority to prohibit insurers from calling back during evaluations and bars future legal challenges. La rétrogradation pourrait coûter jusqu'à 1 milliard de dollars à Humana en primes et réduire son inscription à un régime de 4 étoiles ou plus à 20 %. The downgrade could cost Humana up to $1 billion in bonus payments and reduce its 4-star or higher plan enrollment to 20%. Cette décision renforce le contrôle fédéral sur les remboursements de l'Avantage d'assurance-maladie et peut influer sur la façon dont les assureurs se préparent aux futures cotes. The decision reinforces federal control over Medicare Advantage reimbursements and may influence how insurers prepare for future ratings.