L'augmentation des coûts des soins de santé oblige les Américains à abandonner la couverture, à réduire les heures de travail ou à faire face à des primes inabordables, aggravées par l'inaction fédérale et une prolongation de subvention de l'ACA bloquée. Rising health care costs force Americans to drop coverage, cut hours, or face unaffordable premiums, worsened by federal inaction and a stalled ACA subsidy extension.

Les Américains, y compris dans le Dakota du Nord, sont confrontés à de graves pressions financières dues à l'augmentation rapide des coûts des soins de santé et des assurances, obligeant les familles à abandonner la couverture, les entreprises à réduire les heures ou à éviter l'embauche, et les gouvernements locaux à faire face à des dépenses salariales non viables malgré un plafond de 3 % pour l'allégement de l'impôt foncier. Americans nationwide, including in North Dakota, are facing severe financial pressure from rapidly rising health care and insurance costs, forcing families to drop coverage, businesses to cut hours or avoid hiring, and local governments to grapple with unsustainable payroll expenses despite a 3% spending cap on property tax relief. Certains comtés demandent des exemptions au plafond, ce qui risque d'instabilité budgétaire, tandis que les particuliers déclarent des primes supérieures à 24 000 $ par année. Some counties seek exemptions to the cap, risking budget instability, while individuals report premiums exceeding $24,000 annually. L'inaction fédérale, notamment l'incapacité de prolonger les subventions de la Loi sur les soins abordables et la récente fermeture du gouvernement sur la question, a aggravé la crise, laissant beaucoup de gens se sentir abandonnés par des dirigeants qui n'ont pas encore trouvé de solutions durables. Federal inaction, including the failure to extend Affordable Care Act subsidies and a recent government shutdown over the issue, has deepened the crisis, leaving many feeling abandoned by leaders who have yet to deliver lasting solutions.