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Le nouveau modèle de Medicaid ne paie les thérapies géniques à base de cellules falciformes que si elles fonctionnent, impliquant les principaux fabricants de médicaments et 34 juridictions.
Medicaid a lancé un nouveau modèle de paiement basé sur les résultats pour les thérapies géniques traitant la drépanocytose, où les États ne paient que si les traitements réussissent.
L'initiative, lancée sous Biden et poursuivie sous Trump, concerne Vertex Pharmaceuticals et Bluebird Bio, qui offrira des rabais ou des rabais si les thérapies ne donnent pas de résultats.
Les traitements à coût élevé, évalués entre 2,2 millions de dollars et 3,1 millions de dollars par patient, visent à guérir un trouble génétique touchant environ 100 000 personnes, principalement des Noirs américains.
Trente-trois États, Washington, D.C. et Porto Rico, se sont joints à eux pour contrôler les coûts tout en améliorant l'accès.
CMS n'a pas divulgué les conditions financières, invoquant le secret.
Les premiers résultats de patients comme Serenity Cole montrent une diminution de la douleur et une meilleure qualité de vie, bien que l'efficacité à long terme reste à évaluer.
Le modèle pourrait créer un précédent pour les thérapies génétiques et cellulaires à coût élevé.
Medicaid's new model pays for sickle cell gene therapies only if they work, involving major drugmakers and 34 jurisdictions.