Une vérification du Minnesota a révélé que 1,7 milliard de dollars de paiements inappropriés Medicaid en raison de politiques peu claires, principalement dans les services d'autisme, provoquant de nouvelles garanties et des retards de paiement. A Minnesota audit found $1.7 billion in improper Medicaid payments due to unclear policies, mostly in autism services, prompting new safeguards and payment delays.

Une vérification effectuée par Optum a révélé que des politiques peu claires ou vagues de Medicaid ont pu entraîner des paiements inappropriés de 1,7 milliard de dollars pour 14 services à risque élevé au Minnesota de janvier 2022 à octobre 2025, avec un milliard de dollars liés à des programmes d'intervention précoce en matière d'autisme. A state-commissioned audit by Optum found that unclear or vague Medicaid policies may have led to $1.7 billion in improper payments across 14 high-risk services in Minnesota from January 2022 to October 2025, with $1 billion tied to early autism intervention programs. L'examen de 9,4 milliards de dollars de réclamations portant sur plus de 90 % des demandes d'intervention précoces axées sur le développement et portant sur des comportements est incompatible avec les règles, mais aucune fraude n'a été confirmée. The review of $9.4 billion in claims flagged over 90% of early intensive developmental behavioral intervention claims as inconsistent with rules, though no fraud was confirmed. L'État met en place un système de paiement anticipé alimenté par l'IA et renforce la surveillance, notamment en exigeant l'obtention d'une licence de fournisseur, tout en retardant temporairement les paiements, en perturbant les soins. The state is implementing an AI-powered prepayment system and strengthening oversight, including requiring provider licensure, while temporarily delaying payments, disrupting care. Les conclusions font partie d'un contrat de 2,3 millions de dollars visant à améliorer la clarté des politiques et à prévenir les pertes futures. The findings are part of a $2.3 million contract to improve policy clarity and prevent future losses.